갑상선암전이 | 림프절전이 | C77 짱이네

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[문재의 개요]​ A는 20하나. 8. 무렵 TV홈쇼핑에서 판매하는 암보험에 가입했다.​ 보험 상담사는 A에 상품의 개요와 기본적인 공지 사항을 설명하고 답변하는 방식으로 약 30분 정도 통화하고 이를 녹 sound하는 방식으로 청약했다. ​ 그런데 A는 20하나 9)하나 하나.경건강검진 중 초sound파 검사로 목 주변에서 이상 소견이 인정되어 대학병원에서 미세침 흡인 세포 검사를 실시한 결과 갑상선암으로 확인되었습니다.그 후 A는 갑상선 절제술을 받게 되었는데, 수술 과정에서 림프절 전이도 확인되어 림프절 절제술도 받게 되었습니다.​ 수술 후에 발급된 진단서에는(주례의 변)갑상선 암(C73)(부상병)의 중간 고개의 림프절 전이(C77)라고 기재되어 있었다.A는 위와 같은 진단서를 제출하고 암 보험금을 청구했지만 보험사는 갑상샘암 진단비만 지급했다.​ 이후 A는 라온 손해 사정의 블로그에서 갑상선 암이 림프절에 전이되고 C77코드와 진단된 경우 일본 밴 암 진단비를 지급된 사례가 있다는 것을 읽고 상담을 요청했다.​

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암보험 전문가를 찾으시지 않겠습니까? 라온선사를 만나서 반갑게 생각하세요.위더사의 처리 라온 손사는 A로부터 보험금 청구에 관한 자료를 제출받아 검토했다.조직병리 검사 결과 및 수술기록지에 따르면 갑상선암이 림프절로 전이되어 갑상선 및 림프절을 절제했다는 이 말이 기재되어 있었다.​ 한편 20하나. 4. 하나. 다음에 가입한 암 보험 약관에는 다음과 같은 이 말이 포함됐으며 대부분의 보험 회사는 이처럼 약관을 증거로 갑상선 암이 전이되든 하나 반암 보험금 지불을 거부하고 있다.

건데 이런 특약은 1조 같은 보험 계약자가 알고 잇고나프지앙, 거래상 공통된 것으로 별도의 설명이 없어도 충분히 예상할 수 있는 사항에 해당하지 않는다. 그렇다면 보험회사는 보험계약 시 보험계약자 또는 피보험자에게 이런 예기를 자세히 설명할 의무가 있다. 만약 보험사가 이 같은 설명 의무를 제대로 이행하지 않으면 이런 특약을 증거로 보험금 지급을 거절할 수 없다.

이런 재심사 청구에 대해서 보험 회사는 약 3주 1정도 재심사를 실시한 해안, 자신들의 책을 인정하고 미납 본인의 통합 보험금 전액을 지급했다. 대부분의 보험사가 이런 재심사 청구를 잘 받아들이지 않지만 손해사정서를 충실히 준비해서인지 다행히 논이 성공적으로 끝나 기쁘다.

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